En el cáncer de mama se utiliza diversos tipos de tratamientos:cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, y /o anticuerpos monoclonales.

 

Cirugía

En general, el primer tratamiento que se aplica es la cirugía. La técnica quirúrgica utilizada varía en función del tipo de lesión y su extensión:

Mastectomía radical modificada:Se conservan los músculos pectorales, extirpando sólo la glándula mamaria y los gangilios axilares.Es posible realizar una reconstruccion mamaria.

Cirugía conservadora:Se  basa en la extirpación del tumor o de un cuadrante de la mama y de los ganglios axilares.esta técnica tiene que ir siempre complementada con un tratamiento de radioterapia.En la actualidad se tiene a realizar este tipo de cirugía siempre que sea posible.

 

Radioterapia

Se utiliza como tratamiento complementaria a la cirugía conservadora, cuando hay ganglios positivos y en algunos casos tras mastectomía.

 

Consiste en la aplicación de radiaciones ionizantes en la mama o en la pared torácica y en ocasiones en las cadenas ganglionares a las que drena para destruir las posibles células cancerosas que pudieran haber quedado tras la operación.

 

Radioterapia externa: Es la habitual. Se administra por el medio de una máquina que en ningún momento contacta con la paciente.

 

El tratamiento estándar de radioterapia se administra durante unas 5 a 7 semanas, con una duración diaria de pocos minuto. Sin embargo, en la actualidad existen nuevos esquemas de tratamiento que permiten, en un subgrupo de mujeres , reducir el tiempo total de la radioterapia a 3-4 semanas.

 

Antes de iniciar el tratamiento es necesario realizar una planificación del mismo donde el especialista determinará la zona  del tratamiento y la técnica para administrar la radiación.

 

Es frecuente que la radioterapia estrena provoque diversas alteraciones cutáneas en la zona donde se está recibiendo la radiación que desaparecerán una semanas después de finalizado el tratamiento.

 

Radioterapia interna o braquiterapia: Es la introducción de material radiactivo, en forma de hilo, en la zona donde se asentaba el tumor. Es un tratamiento complementario a la radioterapia externa.

 

 

Generalmente,el tratamiento dura tan solo unos minutos y no requiere ingreso. Una vez administra la dosis  de la relación necesaria se retira el material radiactivo.

 

Durante el tratamiento con radioterapia es importante que dediques diariamente unas horas para el descanso, ya que puede producir cansancio.La mayoriade las pacientes siguenrealizando su vida normalmente; sin embargo, no es recomendable que realices actividades que supongan un esfuerzo excesivo. Una vez finalizado el tratamiento, podrás retomar y planificar nuevas actividades.

 

Es importante comunicar al ocologo radioterapico la aprencion de  cualquier síntoma nuevo durante el tratamiento.

Recuerda que la sensación de cansancio, mientras dura la radioterapia e incluso algún tipo tiempo después, es un efecto secundario de la radioterapia y no un síntoma de empeoramiento.

 

 

Quimioterapia

 

Es la administración de fármacos para destruir las células cancerosas que han podido dispersarse por el organismo, a las que ni la cirugía ni la radioterapia pueden alcanzar. Este tipo de tratamiento complementario al tratamiento locas se llama tratamiento adyuvante.

 

 

En ocasiones, la quimioterapia se utiliza para reducir el tamaño del tumor antes de la intervención quirúrgica.

 

La quimioterapia adyuvante pueden durar de 3 a 6 mese, dependiendo del número de ciclos y de los fármacos necesarios en cada caso. Cada ciclo tiene una duración media de 3 o 4 semanas. Durante los primeros días se administra el fármaco y durante el resto del ciclo, el organismo se recupera de los efectos del mismo.

 

El tratamiento con quimioterapia suele acompañarse de una serie de efectos secundarios entre los que destacan náuseas y vómitos, molestias musculares, cansancio, trastorno intestinales, disminución de hematíes, leucocitos y plaquetas y caída temporal del cabello.

 

Es importante saber que no tienen porque aparecer todos los síntomas descritos ya que varían en función del tipo de farmauco utilizo, es mas, ni s aparecen efectos secundarios o cuando lo hacen la mayor parte de las veces son tolerables.

 

Es importante que ante la aparición de cualquier síntoma durante la quimioterapia, oncólogo lo sepa para que inicie cuanto antes el tratamiento más oportuno para su control.

 

 

TRATAMIENTO HORMONAL

 

Las células de la mama posee la características de ser estimuladas por las hormonas sexuales femeninas, fundamentalmente los estrógenos y la progesterona. Cuando las células tumorales conservan dichas características, medida por la presencia de receptores hormonales en las mismas, es posible administrar un tratamiento hormonal adyuvante o complementario, que ha demostrado tener una elevada eficacia en reducir el riesgo de recaída del tumor y mejorar la supervivencia.

 

El tipo de fármaco que se utiliza depende también de la situación hormonal de la paciente, por lo que se valorará si se trata de una mujer menopáusica o no.

 

La terapia hormonal es un tratamiento sencillo que generalmente se administra por via oral, con pocas efectos secundarios. La duración del tratamiento hormonal adyuvante debe ser prolongada, como mínimo durante 5 años.

 

Tratamiento biológico

 

Las células malignas son capaces de sintetizar más cantidad de sustancias normales o sustancias muy diferentes a las que se producen las células normales. Una de las sustancias, que en algunos casos se encuentra aumentada en el  en el cáncer de mama es la proteína HER2

 

Actualmente, se dispone de un anticuerpo monoclonal que actúa sobre las células tumorales capaces de producir la proteína HER2 en exceso, disminuyendo o deteniendo su crecimiento.

 

Este fármaco (Trastuzumab) tiene la característica de actuar destruyendo solamente las células tumorales sin actuar sobre las células sanas. Se puede administrar como único tratamiento o en combinación con quimioterapia y hormonoterapia en pacientes con enfermedad avanzada. También se ha demostrado ser eficaz en el tratamiento adyuvante de los cánceres de mama HER2 positivos, debiéndose mantener durante un año.

 

 

Se está investigando mucho con nuevos fármacos que actúan sobre la célula tumoral exclusivamente.Son fármacos dirigidos a moléculas específicas de la célula tumoral.